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                        中国医学科学院前列腺疾病治疗中心

为什么前列腺增生老年人多见?
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医学科学家对高年以及老年后内分泌发生的一系列激素的变化进行了广泛的研究,但老年人为什么易患前列腺增生,目前尚未能得到公认的结论。有的学者认为与以下因素有关:性活动过频,细菌性后尿道炎治疗不彻底。睾丸功能异常。尿道梗阻等。这些因素在人的一生中长期存在,从而诱发了前列腺增生,因此以老年男性多见。也有人认为与种族、社会因素、炎症刺激、内分泌障碍和营养代谢等因素有关。尤其认为老年人动脉硬化发生率高,可连累前列腺,造成前列腺增生。

  目前,大多数学者认为,男性老年人随着年龄的增长,其总的睾丸酮及游离睾丸酮均减少,雄激素的分泌量低于生理量。通过反馈机制,促性腺激素分泌增多,使前列腺组织中双氢睾丸酮的生成与受体的亲合力增加,其后果是前列腺不断受到刺激,导致了前列腺 增生。

 

前列腺增生有哪些并发症?
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  前列腺增生是个慢性过程,易并发其它疾病,造成更为严重的后果,其并发症为:
   (1)感染:尿路梗阻是引起感染的先决条件,故易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。
   (2)急性尿潴留:前列腺增生引起残余尿,其病程是缓慢发展的。患者在受凉、饮酒、忍尿或其它原 因引起的交感神经兴奋后会加重梗 阻,此时患者尿急窘迫,又苦于不能自行排尿,从而使已经增大的前列腺进一步发生充血水肿,以致发生急性尿潴留。
   (3)血尿:为前列腺增生的常见症状。前列腺增生后,覆盖前列腺的粘膜毛细血管充血,小血管曲张,前列腺尿道及膀胱颈粘膜下血管受到体积增大腺体的牵拉。当膀胱收缩时血管可以破裂,引起出血。
   (4)膀胱结石 :因尿流梗阻,继发感染而易形成膀胱结石。
   (5)尿毒症:梗阻程度逐渐加重时,易发生肾积水、肾功能不全,以致临床上出现尿毒症症状。此外,还可能出现肾性高血压。
   (6)痔疮、脱肛:因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。(7)其它:当前列腺增生引起排尿困难时,有高血压病史者易产并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视。当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏,有压痛。膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块。有时腰部的包块系肾周围性浸润,或肾周围脓肿。

有什么原因引起前列腺增生
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前列腺增生除了与老年后睾丸功能衰退以及性激素代谢紊乱有密切关系,还与以下因素有关。
   (1)过度的性生活和欲念的放纵,因为频繁的良性冲动会显著增加性器官的充血,时间一久前列腺组织因持久瘀血而增大。
   (2)后尿道炎、膀胱炎、精阜炎等前列腺“邻居”发炎,一方面可以引起前列腺充血;另一方面可以促进前列腺纤维组织增生。
   (3)前列腺本身慢性发炎末彻底治疗好,腺体等组织也会增生。
   (4)泌尿道有梗阻,也会影响前列腺而引起增生。
   (5)经常酗酒或长期饮酒,酒精成分会刺激前列腺增生。
   (6)嗜好吃辛、辣、酸等食物,也会诱发前列腺充血和增生。
   (7)缺乏锻炼,不能改善前列腺局部的血液循环。



怎样才能早期发现自己患有前列腺炎?
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由于前列腺位于人体的盆腔内部,患病后早期的临床表现并不突出也不典型,因此很容易被患者和医生所忽视,或者被误诊为其他疾病。要想早期发现前列腺炎,就应该对其有一个较为全面的了解和认识,并在日常生活中加以注意。
   前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎的临床表现复杂多变,患者往往不容易掌握。但由于前列腺所处的特定部位,患病后多数患者会出现排尿异常症状,常表现为尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥、尿末滴白、排尿困难、夜尿等;下腹、会阴、腰骶部以及阴囊的隐痛、坠痛、胀痛与反射痛也十分常见;相当部分患者可以出现性功能障碍,表现为性欲减退、勃起功能障碍、射精痛、不射精、早泄等,有的前列腺炎患者仅仅因为早泄而作为求医的惟一症状;部分患者可能合并神经精神症状及自主神经功能紊乱症状。了解了前列腺炎的常见临床表现,并引起思想上的重视,早期发现前列腺炎就不再是一件十分困难的事情了。当然,要明确是否真的患有前列腺炎,还需要接受专科医生的详细检查。




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