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                        中国医学科学院前列腺疾病治疗中心
 
前列腺概述

■什么是前列腺?

前列腺为男性特有器官,是男性生殖器官中最大的附属性腺。

■前列腺的功能

前列腺主要有三个功能:

1、构成尿道前列腺部,控制排尿;

2、将精囊和输精管中的内容物及腺泡腺管中的分泌物输入近端尿道;

3、分泌前列腺液。前列腺是男性最大的副性腺器官,前列腺的分泌物参与精液的组成,占精浆的13%~32%。前列腺分泌液是一种乳白色浆性液体,pH为6.45,前列腺液比血浆含更多的钠、钾、钙,还含有大量的锌和镁,并含有丰富的枸橼酸以及酸性磷酸酶。它为精子提供适宜的环境,为精子的自由活动并顺利进入子宫与卵子结合创造必要条件。

排尿流程

肾脏(产生尿液) ===> 输尿管 ===> 膀胱 ===> 前列腺内部尿道 ===> 尿道 ===> 排出体外

性活动生殖过程

睾丸(产生精子分泌雄激素)===> 附睾 ===> 输精管 ===> 前列腺内部射精管 ===> 尿道===>排出体外

■前列腺的外观

前列腺体积较小,可以说是人体最小的器官之一,重约20克,不足50克。位置隐蔽,不易诊察。前列腺外形如同一个倒放的栗子,医学书中常称其为圆锥体,似乎不如栗子更形象。它的底部横径4厘米,纵径3厘米,前后径2厘米。

■前列腺的位置

前列腺位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是耻骨,后方是直肠,医生在直肠指诊时,向前可以触摸到前列腺,其道理就在于此。前列腺的左右,由许多韧带和筋膜固定,从而决定了它位置隐蔽的特点。

位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位,尿道的这部分因此被称为"尿道前列腺部",即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。

前列腺与输精管、精囊紧密相邻,射精管由上部进入前列腺,并开口于前列腺中间的隐窝之中,这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能,甚至可以称"前列腺炎与精囊炎是一对"难兄难弟"了。

■前列腺的结构

前列腺分为5叶,分别称作前叶、中叶、后叶和两侧叶,其中前叶很小,位于左右两侧叶和尿道之间,临床没有重要意义。后叶位于中叶和两侧叶的后面,在直肠指检时摸到的即为此叶,其中间有一个生理性中央沟,在直肠指检时,常根据这个中央沟是否变浅或消失来判断前列腺是否增大。前列腺经常产生增生的部位主要是中叶和两个侧叶。

■前列腺的发育

受雄激素的控制,故在男性幼年期,前列腺较小,到发育期受性激素的影响而迅速增大。30岁以后前列腺腺体稳定,直到45岁以后,腺体若不呈增生状态,到了老年期前列腺组织会出现萎缩,体积也随之缩小。

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